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ESTADO DA BAHIA

PREFEITURA MUNICIPAL DE ILHÉUS

SECRETARIA MUNICIPAL DA CULTURA





ANEXO I - FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

Edital 001/2018 – Cultura Livre




IDENTIFICAÇÃO DA PROPOSTA

Título da Proposta e/ou Atividade:

Escreva abaixo um nome que resuma a proposta






Área (marque um X):

Marque a área artística de atuação da proposta









Artes Visuais: ações que contemplem produção de obras, realização de exposições, ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área das artes visuais, impressões, aquisição de materiais e realização de ações que propiciem o acesso à proposta a ser realizada, em todas as modalidades das artes visuais (pintura, escultura, fotografia, desenho, gravura, instalações, performances, intervenções urbanas, linguagens virtuais e outras formas de expressão da linguagem).







Teatro: ações que contemplem montagem e circulação de espetáculos teatrais, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área do teatro, aquisição de materiais para a prática teatral (figurino, cenário, objetos de cena, e adereços), além de outras formas de criação e difusão que propiciem o acesso e a prática da linguagem teatral nas suas diversas formas de expressão.







Dança: ações que contemplem montagem e circulação de espetáculos de dança, realização de realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) em dança, aquisição de materiais para figurino, cenário e adereços de cena, além de outras formas de criação e apresentação que propiciem o acesso à linguagem da dança nas suas diversas formas de expressão.







Circo: ações que contemplem montagem e itinerância de espetáculos circenses, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área do circo, aquisição de materiais para figurino, cenário, adereços de cena, equipamentos e aparelhos circenses, além de outras formas de criação e apresentação que propiciem o acesso à linguagem do circo nas suas diversas formas de expressão nas suas diversas formas de expressão.







Música: ações que contemplem criação e produção musical, participação em shows, festivais, feiras, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área da música, aquisição e manutenção de instrumentos musicais, gravação e registro sonoro (CD, vinil e internet) ou audiovisual (DVD e videoclip) e outras formas de criação e apresentação que propiciem o acesso à linguagem da música.







Literatura: ações que contemplem criação literária, revistas, jornais, fanzines e demais impressos, mídias eletrônicas, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área da literatura, ações interdisciplinares e outras formas de criação e apresentação que propiciem o acesso à linguagem da Literatura, em todos os estilos literários (conto, romance, crônica, poesia, cordel, histórias em quadrinhos, poesia visual, poesia virtual, entre outros).







Audiovisual: ações que contemplem obras em vídeo (mídia magnética) e mídias digitais (inclusive aparelhos celulares e similares), aquisição de materiais, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc.) na área do audiovisual, e outras formas de criação e difusão da produção audiovisual, inclusive por meios eletrônicos.













Capoeira: ações que contemplem batizados, troca de cordões, aquisição de materiais, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos, etc) na área da capoeira e outras formas de criação e apresentação que propiciem o acesso à capoeira.

Hip-Hop: ações que contemplem dança de rua, batalhas, grafite, rap, aquisição de materiais, realização de ações de formação (seminários, oficinas, cursos etc) no movimento hip-hop.








PROPONENTE – RESPONSÁVEL PELA PROPOSTA

PESSOA FÍSICA

Nome:

Profissão:

CPF:

RG:

Órgão Expedidor:

PIS/ NIT:

Endereço completo:

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

Telefone 1:

Telefone 2:

E-mail:

ATENÇÃO: É de inteira responsabilidade do proponente o preenchimento das informações exigidas neste formulário. A SECULT não se responsabiliza por erros de digitação, grafia ou indisponibilidade das operadoras de telefonia fixa e celular ou e-mail.

PESSOA JURÍDICA

Razão Social:

CNPJ:

Endereço completo:

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

Telefone:

Fax:

E-mail:

Representante legal:

Cargo:

Profissão:

CPF:

RG:

Órgão Expedidor:

Endereço Residencial:

Cidade:

UF:

CEP:


Bairro ou Distrito que realizará a Proposta:

Escreva o nome do(s) bairro(s) e ou distrito(s) onde será realizada sua proposta. Consulte o Anexo II.







RESUMO DA PROPOSTA

Descreva de maneira clara e objetiva o que será realizado com a aprovação da proposta. (Utilize no máximo 600 caracteres com espaço).










DESCRIÇÃO DA PROPOSTA

Descreva, de maneira clara, um breve resumo com as principais ações do seu projeto. O que será realizado com a proposta apresentada, respondendo, por exemplo, às seguintes perguntas: Quais os objetivos a serem atingidos com a realização da proposta? Por que a realização desta proposta é importante para o bairro ou distrito indicado ou para o grupo a que pertence? Quando e onde será realizada? A que pessoas ela se destina? Quantas pessoas ela pretende atingir? Que estratégias usará para que essas pessoas participem do seu projeto? Que parcerias você fará para que o projeto se realize com sucesso? Que manifestações artístico-culturais ele valorizará? No caso de cursos e oficinas, qual formato utilizará (metodologia, carga horária, conteúdos a serem abordados, quantidade de encontros, número de alunos por encontro, ministrantes, etc.)?








EQUIPE ENVOLVIDA

Liste os nomes das principais pessoas que farão parte da equipe realizadora da proposta e a sua função. Complemente com um pequeno currículo mostrando a atuação de cada uma delas na área artístico-cultural.




NOME COMPLETO


FUNÇÃO NA PROPOSTA


BREVE CURRÍCULO




















































































ROTEIRO DAS AÇÕES DO PROJETO


Liste todas as atividades necessárias para a execução da proposta.

Quais ações serão realizadas para o alcance dos objetivos do projeto?



Exemplos:

- Faremos reuniões semanais com a equipe para a distribuição de tarefas;

- Serão realizados ensaios durante dois meses;

- O figurino será produzido durante o período dos ensaios;

- Elaboraremos uma marca para o projeto e os materiais de divulgação (cartazes e folders);

- A divulgação terá início um mês antes da estreia;




Local (is) e cidade(s) de realização da proposta:

Indique abaixo o(s) local (is) – teatro, escola, praça, etc. – onde a proposta será realizada.








CRONOGRAMA DE AÇÃO

Informe abaixo a data (dia, mês e ano) de início e término do seu projeto





Início:










Dia

Mês

Ano





Atenção! Lembre-se que NÃO serão aceitas propostas que se iniciem antes de 28 de junho de 2018 e depois de 12 de agosto de 2018.


Término:










Dia

Mês

Ano




Dica importante! Sua atividade precisa encerrar em 12 de agosto de 2018.



CUSTOS


DESCRIÇÃO DOS ITENS
Descreva, de forma clara, quais itens serão adquiridos ou quais serviços serão contratados para a realização da proposta. Informe também as suas quantidades.


VALOR
Valor dos itens, por cada item do orçamento – em R$

Exemplos:

Impressão de XXX Cartazes-------------------------------------------------------------------------

Aluguel de equipamento de som (X diárias)-----------------------------------------------------



R$ XXX,00

R$ XXX,00













































































































TOTAL (Valor total da proposta = Custos + Imposto de Renda. Não pode ultrapassar R$ 2.500,00)


R$ __________,___


VALOR POR EXTENSO:
____________________________________________________________________________________________________ Escreva aqui o valor TOTAL da proposta por extenso



ATENÇÃO! Lembre-se que o valor total da proposta sofrerá um desconto de 20% previsto na legislação vigente.




RECURSOS DE OUTRAS FONTES

Informe se o projeto já tem outros apoios que contribuam para a sua realização. Estas informações ajudam a analisar a viabilidade da proposta.





A sua proposta receberá recursos de outras fontes?








SIM







NÃO






No caso de ter marcado SIM na pergunta anterior, responda:
Qual o valor total a ser recebido das outras fontes?
R$________,____ (________________________________________________________________)

Escreva aqui o valor por extenso

Para quais atividades estes recursos serão destinados?




CURRÍCULO DO PROPONENTE

Liste aqui as atividades já realizadas pelo proponente, cursos feitos, projetos e trabalhos desenvolvidos e o período em que cada uma dessas atividades foi realizada. No caso de instituições e grupos, escreva o currículo da instituição/grupo.




Exemplos: Oficina de iniciação teatral – de agosto a dezembro de 2016.

Atuação em espetáculo teatral – janeiro de 2015.

Produção de um festival de artes em Ilhéus – de março a junho de 2014.






OBSERVAÇÕES ADICIONAIS (SE HOUVER)












DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

Com a finalidade de viabilizar o processo de participação da proposta _______________________________________ no Edital 001/2018 – Cultura Livre declaro residir / ser sediado na cidade de __________________________________________, no Estado da Bahia, Brasil, nos termos da Lei 7.115 de 29 de agosto de 1983.





DECLARAÇÕES DE ATENDIMENTO AO EDITAL




Declaro estar ciente de que a comunicação dos resultados das fases de Seleção e Habilitação serão feitas através do Diário Oficial do Município de Ilhéus e no site www.cultura.ilheus.ba.gov.br e dentro do prazo estipulado no edital, não havendo obrigação da SECULT em comunicar por e-mail ou telefone.

Declaro que, em conformidade com o item 3 do Edital 001/2018 – Cultura Livre, na equipe realizadora desta proposta NÃO CONSTAM membros das comissões de seleção do Edital, bem como seus parentes até 2º grau, e servidores públicos municipais da Secretaria Municipal da Cultura e suas unidades vinculadas.

Declaro, em conformidade com o item 8 do Edital 001/2018- Cultura Livre, estar ciente de todos os termos e condições deste Edital, principalmente no que se refere ao encargo (obrigação) de executar a proposta no prazo e nas condições previstas no projeto, sob pena de devolução integral do prêmio, além das implicações legais.

Declaro estar ciente das seguintes obrigações:

a) Permitir e colaborar com o acompanhamento e a fiscalização do Projeto Premiado;

b) Responsabilizar-me pelos compromissos e encargos de natureza trabalhista, previdenciária, fiscal, comercial, bancária, intelectual (direito autoral, inclusive os conexos, e de propriedade industrial), bem como quaisquer outros resultantes desta contratação;

c) Havendo necessidade de alteração do cronograma após o resultado da habilitação, fico ciente de que devo encaminhar à SECULT, com antecedência mínima de 10 (dez) dias, solicitação escrita e devidamente justificada.

d) Incluir em todo material de divulgação e produtos resultantes do Projeto, a logomarca da Secretaria Municipal da Cultura e da Prefeitura Municipal de Ilhéus, previamente aprovada pela SECULT;

e) Encaminhar à SECULT, em até 30 (trinta) dias do término da execução do projeto, o Relatório das Atividades desenvolvidas, elaborado de acordo com as Orientações da SECULT;


Declaro, ainda, que as informações aqui prestadas são verdadeiras, sob pena de incorrer nas cominações previstas nas esferas cível, criminal e administrativa, na forma da lei.





PROPONENTE OU REPRESENTANTE LEGAL


Nome Completo


Local e Data











ASSINATURA DO PROPONENTE:_________________________________________________________________________







ASSINATURA DO PROPONENTE:_________________________________________________________________________





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