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Prefeitura do Município de São Paulo

Secretaria Municipal da Saúde

Comissão Farmacoterapêutica - CFT




Solicitação de inclusão, exclusão ou substituição de medicamentos na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME – SP)

INCLUSÃO  EXCLUSÃO  SUBSTITUIÇÃO 





  1. Nome genérico do medicamento:

  2. Nomes comerciais:

  3. Designar as formas farmacêuticas que você deseja que sejam incluídas /excluídas:



Comprimidos  Cápsula  Ampola  Susp. Oral 

Solução Oral  Pomada  Creme  Supositório 



4-Indicações terapêuticas sugeridas: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Classe terapêutica (verificar ATC): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5- Em caso de inclusão indique:
Dose p/ Adulto:      Dose Pediátrica:       Duração do tratamento:      
6- Razões terapêuticas para a inclusão, exclusão ou substituição do medicamento proposto:

______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Obs. No caso de existirem na REMUME alternativas para a mesma indicação terapêutica, justifique as vantagens da substituição.
7- Indique as contra-indicações, precauções e toxicidade relacionadas com o uso do medicamento: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8- Em caso de exclusão indique que outros medicamentos existentes na REMUME podem substituí-lo e, em caso de inclusão, que outros medicamentos poderá substituir o que está sendo proposto e por qual motivo:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9- Listar e enviar cópias de três estudos conforme a melhor evidência científica disponível que fundamente a eficácia/efetividade do fármaco.
a- ____________________________________________________________________________

(Autor principal, título do artigo, revista, vol. e pág., ano)

b- ____________________________________________________________________________

(Autor principal, título do artigo, revista, vol. e pág., ano)


c- ____________________________________________________________________________

(Autor principal, título do artigo, revista, vol. e pág., ano)



*Ensaio clínico controlado e randomizado.


10- Indique a que nível será utilizado este medicamento:

Unidade Básica  Ambulatório de Especial  Centro de Refer.  Hospital  PSocorro/PA  Hosp.Dia  Outro  ____________________________________



11- Outras informações:

- O medicamento proposto pertence à 14ª ultima Lista da OMS? SIM  NÃO http://www.who.int/medicines/organization/par/formulary.shtml

- O medicamento está disponível no mercado nacional? SIM  NÃO 

(ANVISA: http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/banco_med.htm, AbcFarma ou Kairos, Consulta Remédios: http://www.consultaremedios.com.br)

- Esta incluído na lista da RENAME (Relação Nacional de Medic. Essenciais)? http://www.opas.org.br/medicamentos/index.cfm?ent=1&carregar=1 SIM NÃO 

- Está registrado sob a forma GENÉRICO? http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/banco_med.htm SIM  NÃO 

- Existe mais de um produtor do medicamento? (site anterior) SIM  NÃO

- Quais?

- Custo diário médio do tratamento (comparado) ABCFarma / Consulta de Remédios http://www.consultaremedios.com.br/ Custo:_______________ R$/Dia

Apoio à pesquisa de estudos de evidência clínica:

  • Cochrane http://www.cochrane.org/ ;

  • Bandolier – Evidence-based health care http://www.ebandolier.com/

  • Australian Prescriber http://www.australianprescriber.com/

  • Trip Database http://www.tripdatabase.com/index2.cfm

  • Therapeutics Initiative-Evidence-based Drug Therapy : http://www.ti.ubc.ca/

  • Netting the Evidence http://www.shef.ac.uk/~scharr/ir/netting/net.html

  • Evidence Based Medicine (EBM) http://www.infodoctor.org/rafabravo/mbe.htm

Consensos nacionais ou internacionais NIH (National Institute of Health-EUA) http://www.guidelines.gov/index.asp / http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/index.htm e Diretrizes da Associação Médica Brasileira http://amb.connectmed.com.br/site/index.php3

Outras fontes de informação:

BNF 44ed. Setembro 2002: http://www.bnf.org/

Medline: http://www.ncbi.nih.gov/pubmed

FDA: http://www.fda.gov/

Medscape DrugInfo : http://www.medscape.com/

Solicitante:      Cargo:     



Instituição:      Fone contato:     
OBS: Apenas serão analisadas as propostas preenchidas integralmente e com dados suficientes para análise. Cada ficha deve corresponder a apenas um produto (princípio ativo). Nos casos de propostas de substituição, referir claramente o produto que se pretende ver substituído.



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