Manual de Massagem Terapêutica



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Manual de Massagem Terapêutica Mario-Paul Cassar



MANUAL DE

MASSAGEM TERAPÊUTICA

Mario-Paul Cassar



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MANUAL DE

MASSAGEM TERAPÊUTICA

Gostaria de dedicar este livro a todos os meus familiares e amigos da Grã-Bretanha, de Malta, do Canadá e da Austrália. Também dedico este trabalho a todos os que estudam, praticam, ensinam e pesquisam a massagem e o trabalho corporal.

MANUAL DE MASSAGEM TERAPÊUTICA


Um guia completo de massoterapia para o estudante e para o terapeuta

MARIO-PAUL CASSAR

Revisão Técnica
Fátima A. Caromano

Prof. Dra. do curso de Fisioterapia da USP



Manole
Título do original em inglês: Handbook of Massage Therapy


Copyright© Butterworth-Heinemann Tradução: Dayse Batista
Revisão Científica: Fátima Aparecida Caromano

Profa. Dra. do curso de Fisioterapia da USP


Preparação: Maria Teresa Galluzzi

Revisão de Texto: Marisa Rosa Teixeira

Editoração Eletrônica: Avifs Estúdio Gráfico Ltda.

Capa: Cláudia Hernandes

Foto da capa: Stone
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte deste livro poderá ser reproduzida, por qualquer processo, sem a permissão expressa dos editores. É proibida a reprodução por xerox.
Este livro foi catalogado na CIP. ISBN 85-204-1023-5

1a edição brasileira - 2001

Direitos em língua portuguesa adquiridos pela:

Editora Manole Ltda.

Rua Conselheiro Ramalho, 516 - Bela Vista 01325-000 –

São Paulo - SP - Brasil

Fone: (0_ _11) 283-5866 - Fax: (0___11) 287-2853

Futuro Centro Administrativo:

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06190-120 - Barueri - SP - Brasil

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www.manole.com.br

info@manole.com.br
Impresso no Brasil Printed in Brazil

Sumário
Introdução

Prefácio


Agradecimentos
1 A massagem como tratamento

A história da massagem

A prática da massagem

A anamnese

A abordagem do tratamento

Avaliação geral

Postura

Habilidades de palpação



Observação e palpação da pele

Palpação da fáscia subcutânea

Palpação dos músculos e de suas respectivas fáscias

Palpação do tecido esquelético

Palpação das articulações


  1. As técnicas de massagem

Bases das técnicas de massagem

Conscientização quanto à postura

Componentes adicionais das técnicas

Terminologia

Introdução às técnicas de massagem e ao trabalho corporal

Técnicas de effleurage ou deslizamento

Técnicas de compressão

Técnicas de massagem linfática

Técnicas de percussão

Técnicas de fricção

Técnicas de vibração e agitação

Técnicas de trabalho corporal



3 Os efeitos da massagem

Efeitos gerais

Mecanismos neurais

Estressores

Conexões neurais com os tecidos periféricos

Trajetos neurais

Receptores

Reflexos


Efeito reflexo sobre o sistema nervoso autônomo

Efeitos mecânicos e reflexos sobre os nociceptores

Percepção da dor

Nociceptores (receptores da dor)

Choque nas fibras nervosas

Neurônios sensoriais

Bloqueio dos impulsos dolorosos

O ciclo da dor

Efeitos mecânicos e reflexos sobre a circulação sangüínea

Congestão

Pressão da massagem

Efeito reflexo sobre os músculos involuntários dos vasos sangüíneos

Influência sobre a circulação

Efeitos mecânicos e reflexos sobre a circulação linfática

Pressão efetiva de filtragem

Vasos linfáticos superficiais e profundos

Pressão linfática

Efeitos mecânicos e reflexos sobre os músculos

Efeitos mecânicos e reflexos sobre os órgãos da digestão

Efeitos psicogênicos

Estresse
4 Massagem aplicada

As aplicações da massagem

Indicações

Contra-indicações

Reações ao tratamento

Sistema circulatório

Anemia

Hipertensão arterial sistêmica



Doença cardíaca coronariana

Angina pectoris

Insuficiência cardíaca

Trombose

Varicosidade

Cirurgias de bypass cardíaco

Sistema linfático

Edema

Sistema digestivo



Dispepsia

Obesidade

Síndrome da má-absorção

Hérnia de hiato

Gastrite

Úlceras pépticas

Constipação

Síndrome do intestino irritável

Colite

Enterite


Enterite regional (doença de Cronn)

Diverticulite



Diabetes mellitus

Sistema esquelético

Osteoartrite

Artrite reumatóide

Sistema muscular

Fadiga muscular

Espasmos

Contratura

Fibrose

Fibrosite e fibromialgia

Distrofia muscular

Fáscia


Fáscia superficial

Fáscia profunda

Sistema nervoso

Espasticidade

Paralisia

Acidente vascular cerebral (derrame)

Doença de Parkinson

Esclerose múltipla (EM)

Encefalomielite miálgica

Epilepsia

Cefaléia

Sistema respiratório

Asma

Dor referida



Enfisema pulmonar

Sistema urinário

Inflamação renal

Cistite e distúrbios urinários

Cólicarenal

Infecção do trato urinário

Sistema reprodutivo

Menstruação

Gravidez

Menopausa

Pediatria

Bebês prematuros

Bebês expostos a drogas

A criança hiperativa

Problemas multissistêmicos

Câncer


Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)

Massagem nos esportes

Tratamento de lesões

Problemas emocionais e psiquiátricos

Toque Relaxamento

Conexão mente-corpo

Respiração

Insônia


Conexão com o corpo

Distorção na imagem corporal


5 As costas

Observações e considerações

Curvaturas da coluna

Hipertrofia muscular

Atrofia muscular

Psoríase

Dor lombar
Técnicas de massagem para toda a região das costas

Técnica de deslizamento superficial - deslizamento longitudinal

Técnica de deslizamento superficial - deslizamento longitudinal alternativo

Técnica de deslizamento superficial - deslizamento em ziguezague

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com reforço das mãos

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com o antebraço

Técnica de deslizamento superficial - deslizamento de movimento invertido

Técnicas de massagem para a região glútea



Técnica de deslizamento superficial— deslizamento em ziguezague

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos na crista ilíaca

Técnica de compressão — compressão

Técnica de compressão - amassamento

Técnicas de massagem para a região lombossacral



Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com o polegar

Técnica de deslizamento profundo — deslizamento com os punhos

Técnica de compressão - amassamento na borda lateral

Técnica de compressão - compressão na região lateral

Fricção profunda com a ponta dos dedos - fricção transversal nos músculos paravertebrais

Técnica de compressão - compressão ao longo da crista ilíaca

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular para os músculos paravertebrais

Técnicas de massagem para a região torácica e cervical



Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com o polegar na escapula

Técnica de compressão - compressão na região superior do ombro

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com o polegar na região torácica

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos na região torácica

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos na região cervical e nos ombros

Técnica de compressão - compressão nos músculos póstero-laterais do pescoço Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular na borda occipital

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular na região torácica

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular ao longo do rombóide e do trapézio inferior

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular ao longo da borda medial da escápula

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular para o elevador da escápula, o trapézio e o supra-espinhoso

Técnica de trabalho corporal - tratamento de pontos de gatilho

Técnica de trabalho corporal - mobilização da escápula

Técnicas suplementares para as costas: paciente em decúbito lateral



Técnica de deslizamento - deslizamento para toda a região das costas

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com o polegar nos músculos paravertebrais

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular nos músculos paravertebrais

Técnica de compressão - compressão no lado superior do ombro

Técnica de compressão - amassamento nos músculos póstero-laterais do pescoço

Técnica de trabalho corporal - mobilização da escápula

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos no pescoço e no ombro

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular no pescoço e no ombro

Técnicas suplementares para as costas: o paciente sentado na maca



Técnica de deslizamento - deslizamento em toda a região das costas

Técnicas de compressão - compressão dos músculos paravertebrais

Técnica de compressão - compressão na região superior do ombro

Técnicas suplementares para as costas: o paciente sentado em uma cadeira



Técnica de deslizamento - deslizamento em toda a região das costas

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com o polegar nos músculos paravertebrais

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos

Técnica de compressão - compressão na região superior do ombro
6 Os membros inferiores

Observações e considerações

Distúrbios esqueléticos

Dor referida

Ciática

Distúrbios musculares

Edema

Distúrbios circulatórios



Ulcerações

Veias varicosas

Dor, calor e edema em uma ou em ambas as pernas

Dor à palpação

Técnicas de massagem geral para os membros inferiores

Técnica de deslizamento - deslizamento na perna (decúbito ventral)

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com o polegar na sola do pé

Técnica de deslizamento - deslizamento na região posterior e inferior da perna

Técnica de compressão - compressão e amassamento na panturrilha

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular na panturrilha

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos na região posterior da coxa

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos na faixa iliotibial

Técnica de compressão - amassamento na região posterior da coxa

Técnica de deslizamento - deslizamento na perna (decúbito dorsal)

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos na região inferior da perna (região anterior)

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento profundo na coxa (região anterior)

Técnicas de massagem linfática para os membros inferiores

Auxílio para o fluxo linfático

Técnica de pressão intermitente - a coxa (região anterior)

Técnica de pressão intermitente - o joelho

Técnica de pressão intermitente - o pé (região anterior)

Técnica de deslizamento linfático — a perna (região anterior)

Técnica de pressão intermitente - a coxa (região posterior)

Técnica de pressão intermitente - a panturrilha

Técnica de pressão intermitente - o tendão-de-aquiles e o maléolo

Técnica de deslizamento linfático — a coxa (região posterior)

Técnica de deslizamento linfático - a perna (região posterior)

Técnicas percussivas nos membros inferiores

Técnicas suplementares para os membros inferiores: o paciente em decúbito lateral

Técnica de deslizamento - deslizamento na perna que está por baixo

Técnica de compressão - amassamento na coxa que está por baixo

Técnica de compressão - amassamento na panturrilha que está por baixo

Massagem linfática - pressão intermitente na coxa que está por baixo

Técnica de deslizamento - deslizamento na perna que está por cima

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com os punhos na coxa que está por cima .

Técnica de compressão — compressão da coxa que está por cima
7 O abdome

Observações e considerações

As vísceras abdominais

A parede abdominal

Edemas abdominais gerais

Dor na região abdominal

Técnicas de massagem para o abdome

Técnica de deslizamento superficial - deslizamento no abdome

Técnica de compressão — amassamento dos músculos abdominais

Técnica visceral - manipulação das vísceras

Técnica visceral - deslizamento na região do estômago

Técnica visceral - deslizamento para a circulação portal

Técnica visceral - deslizamento na área do fígado

Técnica visceral - compressão na área da vesícula biliar

Técnica visceral - deslizamento no cólon

Técnica visceral - manipulação da área da válvula iliocecal

Técnica visceral - deslizamento em espiral no intestino delgado

Técnica visceral - técnica de vibração no abdome

Técnica visceral - deslizamento e compressão na área dos rins

Técnica visceral - massagem de compressão no baço

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular no abdome

Técnica de massagem linfática - deslizamento no abdome e no tórax

Técnica de massagem linfática - pressão intermitente na direção dos gânglios inguinais

Técnicas suplementares para o abdome: o paciente em decúbito lateral



Técnica de deslizamento - deslizamento no abdome

Técnica visceral - deslizamento no cólon descendente

Técnica de compressão - compressão do abdome

Técnica visceral - deslizamento e compressão na área dos rins
8 O tórax

Observações e considerações

Anatomia regional

A pele


Observação da respiração

Deformidades torácicas

Problemas da coluna

Edemas


Dor no peito

Técnicas de massagem para o tórax



Técnica de deslizamento - deslizamento no tórax

Técnica de deslizamento - deslizamento profundo nos músculos peitorais

Técnica de compressão - compressão nos músculos peitorais

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento com a ponta dos dedos nos músculos intercostais

Técnica de vibração - técnica de vibração nos espaços intercostais

Técnicas de massagem linfática



Técnica de massagem linfática - pressão intermitente na área infraclavicular

Técnica de massagem linfática - pressão intermitente próxima ao esterno

Técnicas suplementares para o tórax



Técnica de deslizamento profundo - deslizamento nos músculos intercostais

Técnica de trabalho corporal - alongamento dos músculos respiratórios

Técnica de trabalho corporal - expansão da caixa torácica
9 Os membros superiores

Observações e considerações

Cianose e baqueteamento dos dedos

Doença de Raynaud

Contratura de Dupuytren

Edema


Dor no braço

Técnicas de massagem para os membros superiores



Técnica de deslizamento - deslizamento no braço inteiro

Técnica de deslizamento - deslizamento profundo na palma da mão

Técnica de deslizamento - deslizamento no antebraço

Técnica de compressão - compressão no antebraço

Técnica de trabalho corporal - técnica neuromuscular no antebraço

Técnica de fricção - fricção com o polegar no cotovelo

Técnica de deslizamento - deslizamento na parte superior do braço
Técnica de compressão - compressão na parte superior do braço

Técnica de compressão - amassamento na região posterior da parte superior do braço

Técnicas de massagem linfática



Técnica de massagem linfática - pressão intermitente na região da axila

Técnica de massagem linfática - pressão intermitente na parte superior do braço e no antebraço

Técnica de massagem linfática - deslizamento na parte superior do braço e no antebraço

Técnica de massagem linfática — pressão intermitente na mão

Técnicas suplementares para os membros superiores



Técnica de deslizamento - deslizamento no braço

Técnica de compressão - amassamento na parte superior do braço

Técnica de trabalho corporal - mobilização da cintura escapular
10 Face, cabeça e pescoço

Observações e considerações

Cor da pele

Hipotireoidismo

Edema restrito a uma região

Edema generalizado

Atrofia ou paralisia muscular

Sensibilidade e dor

Tontura

Rigidez e movimento limitado do pescoço



Técnicas de massagem para face, cabeça e pescoço

Técnica de deslizamento - deslizamento no pescoço e nos ombros

Técnica de trabalho corporal - alongamento transversal no pescoço e nos músculos da região superior do ombro

Técnica de deslizamento profundo - deslizamento nos músculos do masseter

Técnica de fricção - massagem no couro cabeludo

Técnica de trabalho corporal - o revestimento ósseo craniano: apoio envolvente

Técnicas de massagem linfática para o pescoço



Técnica de massagem linfática - deslizamento na região supraclavicular

Técnica de massagem linfática - drenagem dos gânglios cervicais

Técnicas suplementares para o pescoço



Técnica de deslizamento - deslizamento na região lateral do pescoço

Referências :

Bibliografia

Índice Remissivo



Introdução
Como enfermeira, profissional da saúde natural e fundadora de uma escola de ensino profissional, tenho sido uma representante da massagem por muitos anos. Assim, é extremamente gratificante ver a freqüência com que a massagem terapêutica tem sido integrada ao atendimento geral da saúde e utilizada nos setores de cardiologia, em maternidades, cirurgias gerais, centros esportivos e muitas outras áreas da saúde. Esse progresso surgiu não apenas pelo aumento do conhecimento de pessoas leigas sobre a medicina complementar, mas também pelos resultados muito perceptíveis e positivos que têm sido conquistados com a massagem terapêutica. Para dar continuidade a esse salto positivo, tanto o profissional quanto o estudante de massagem devem ter como meta demonstrar o valor da terapia e, para isso, não podem fazer nada melhor que tornar este livro uma companhia constante, para o aperfeiçoamento de seus conhecimentos. É um livro bem escrito e claramente ilustrado. Por meio dele, o autor partilha conosco seu rico conhecimento e sua experiência prática em todos os aspectos da massagem terapêutica.

Após uma breve revisão da história e da filosofia, o livro aborda a prática da massagem. O leitor é guiado, acompanhando a anamnese, a abordagem do tratamento, os encaminhamentos e o manejo dos clientes. A isso segue-se uma introdução às várias técnicas de massagem, que são claramente descritas e agrupadas. A parte seguinte do livro oferece uma discussão considerável dos efeitos mecânicos e reflexos da massagem. Estudos detalhados dos resultados da massagem terapêutica sobre importantes sistemas orgânicos são apoiados por materiais bem pesquisados. Um capítulo importantíssimo lida com a aplicação da massagem no tratamento de transtornos e disfunções comuns, estudados em relação aos sistemas individuais. Esse estudo profundo confere ao livro um grande mérito e ajuda a promover parâmetros mais altos para a massagem terapêutica. Grande ênfase é colocada nas contra-indicações para a massagem, salientando a necessidade de um tratamento seguro e eficaz. Também são oferecidas orientações para um entendimento abrangente de cada região corporal e da adequação do tratamento. Técnicas apropriadas de massagem - desde o deslizamento até a massagem linfática e movimentos de trabalho corporal - são discutidas e descritas para cada região. A experiência de ensino do autor, bem como sua experiência clínica, são muito evidentes pela clareza com que descreve e ilustra as técnicas de massagem.

Este livro tem o objetivo duplo de estimular o leitor e instruir e, assim, é de grande valor para todos os que praticam a massagem terapêutica, não importando sua bagagem ou nível de conhecimentos. A massagem é tanto uma arte como uma ciência e, como tal, exige perícia e compreensão consideráveis. A proficiência do autor na oferta dessa observação detalhada da teoria e da prática da massagem certamente permitirá que o profissional eleve sua capacidade teórica e prática. E um massagista profissional competente tem um valor inestimável no serviço à comunidade.

Senti-me lisonjeada pela oportunidade de escrever a introdução deste livro. Mario-Paul é afiliado ao nosso centro há muitos anos e já contribuiu muito, como palestrante e como um colega sempre disposto a oferecer apoio. Ele também exerceu um significativo papel no progresso da massagem terapêutica e, neste livro, dá continuidade a esse trabalho.


Maria Raworth-Ball Srn Mbrcp Mifa,

Diretora, Raworth Centre College of

Sports Therapy and Natural Medicine



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