Solicitação de Outorga do Direito de Uso de Água Manancial Subterrâneo



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Solicitação de Outorga do Direito de Uso de Água

Manancial Subterrâneo

Município:


Bacia Hidrográfica:


Localidade:

R.P.G.A


Coordenadas do Ponto de Captação
Latitude:

Longitude:



Fonte das coordenadas

 GPS


 MAPA

Vazão requerida para Outorga
____ ____m³ / dia

Período de Bombeio
_________h / dia

Características do Poço

Hidrogeológicas:
Unidade Geológica Aflorante

Unidade Produtora


Tipo de Aquífero


Livre Cristalino

Semiconfinado Cárstico

Confinado Metassedimentar

Sedimentar


Obs:

Poço de captação:

Data de conclusão: / /

Empresa / Pessoa Física ou Jurídica responsável pela perfuração


Cadastrada? Sim Não

Há outros poços na propriedade? Sim Não

Caracterizar:

Foi solicitada autorização? Sim Não

Profundidade do poço m

Nível estático m

Nível dinâmico m

Vazão de teste m³/h

Vazão específica m³/h/m

Diâmetro de revestimento mm

Material do revestimento

Material do filtro

Material de Pré-Filtro

Material de Pré-Filtro

Profundidade dos Filtros:











Características do Sistema de recalque

Bomba Submersa

De superfície
Marca:

Altura manométrica: m.c.a

Vazão: m³/h


Motor
Marca:

Modelo:

Potência:
Energia Utilizada Elétrica

Combustão



Observação:






Técnico responsável:


Telefone:

Obs: Anexar os seguintes documentos:

Perfil Litológico e Construtivo do Poço

Teste de Bombeamento ou teste de vazão Escalonada

Mapa de Localização na escala 1:100.000 Base topográfica IBGE/SUDENE.

Mapa Geológico escala 1:1.000.000 – base Mapa Geológico do Estado da Bahia. – SGM/1994

F-OUT-005-00







Ensaio de Bombeamento

Tempo


(min.)

Vazão


(m³/h)

Rebaixamento


Reb. Espec.



Recuperação


Observação



t (min.)

Reb. (m)





















F-OUT-005-00








Ensaio de Bombeamento

Perfil do poço


Prof. (m)


Perfil Litol.


Código



Descrição Litológica
















F-OUT-005-00

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